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          14萬藥店納入門診統籌,競爭才剛剛開始

          發布日期:2023-09-27   來源:醫藥網   瀏覽次數:0
          核心提示:9月22日,國家醫保局召開2023年下半年例行新聞發布會,醫藥管理司司長黃心宇表示:截至8月,全國25個省份,約14.1萬家定點零售藥

          9月22日,國家醫保局召開2023年下半年例行新聞發布會,醫藥管理司司長黃心宇表示:截至8月,全國25個省份,約14.1萬家定點零售藥店開通了門診統籌報銷服務,累計結算1.7億人次,結算醫?;?9.4億元。
           
            零售藥店納入門診統籌遠超預期,從今年2月醫保局發布《進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》以來,在不到半年的時間,全國已經有22.6%的零售藥店接入醫保門診統籌系統。盡管如此多的藥店納入統籌報銷體系,但藥店仍面臨客流下滑和利潤承壓的挑戰。
           
            通過計算,可以算出平均每家門診統籌藥店每月醫保結算金額6152元,平均到每天每家統籌藥店醫保統籌結算205元。數據顯示,2023年1-8月全國藥店平均每日銷售額為3277元,醫保統籌結算金額占零售藥店每日銷售額僅為6%。
           
            1-8月14.1萬家門診統籌藥店累計結算1.7億人次,結算醫?;?9.4億元,平均每人每次結算40.8元;而同期32.1萬門診統籌定點醫療機構累計結算13.1億人次,結算醫?;?240.2億元,平均每人每次結算94.7元;從患者流向來看,同樣是門診統籌報銷,但去定點醫療機構的人數是去零售藥店的7.7倍。
           
            1-8月不同門診統籌終端平均每人次結算金額對比
           
            從上面不難看出,盡管有1/5的零售藥店接入門診統籌系統,但69.4億元的結算金額只能算杯水車薪,處方流轉仍然是一個較大的障礙。目前醫院藥房盡管采用的零加成,以成本部門存在;但醫院也沒有動力將處方流轉院外。特別是目前社區服務中心因便利性和價格優勢,購藥人群又開始回流至醫療機構。國家統計信息中心數據顯示,2023年3月,社區衛生服務中心(站)診療人次0.8億人次,同比提高34.2%,環比提高31.1%,客流回流醫療機構顯著。
           
            不難預測,集采藥品和醫保目錄藥品院內外同價或是大概率事件。一方面醫保局出于控費要求,不會因為藥品在零售藥店出售而額外增加成本;另一方面,購藥人群作為市場理性人,也會驅動藥店主動降價爭取客流,而零售藥店的競爭此時才剛剛開始。
           
            從鄰國日本零售藥店發展來看,盡管院內處方不斷外流的情況下,日本調劑藥房仍保持低速增長。根據厚生勞動省數據,日本調劑藥房從2010年的5.3萬家增長到2020年的6.1萬家,10年平均復合增長率僅為1.4%。而國內藥店在利潤承壓及飽和度越來越高的情況下,經營能力偏弱的藥店將面臨關閉或被并購。
           
            2016-2020年日本調劑藥房增長情況(單位:萬家)
           
           
           
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